چندین روش مراقبت از دهانه که معمولاً مورد استفاده قرار می گیرند

مراقبت از دهان بخش مهمی از بهره برداری از فناوری پایه پرستاری است و یکی از وسایل تمیز نگه داشتن حفره دهان و جلوگیری از بیماری ها است. در زیر چندین روش مراقبت از دهانه که معمولاً مورد استفاده قرار می گیرند را توضیح می دهد.

روش های معمول مراقبت از دندان: روش پاک کردن توپ پنبه، روش شستشو، روش مسواک زدن دندان و روش گارگل.

روش پاک کردن توپ پنبه: روش پاک کردن یک روش سنتی مراقبت از دهان در چین است. پس از مرطوب کردن توپ پنبه ای با محلول مراقبت دهان مربوطه، لب های مرطوب، دندان ها، گونه ها، زبان و کام سخت را به ترتیب خاصی تمیز کنید. در سال های اخیر گزارش های زیادی برخی پیشرفت ها را بر اساس روش پاک کردن سنتی انجام داده اند. اگر اسکراب توپ پنبه ای به اسکراب توپ نخی تغییر کند، نتایج نشان می دهد که توپ نخی می تواند پلاک و خاک نرم روی سطح دندان را مؤثرتر از توپ پنبه ای حذف کند. از دیگر روش های بهبود یافته می توان به پاک کردن با سواب های پنبه ای بلند و پاک کردن با گاز پیچیده شده به دور انگشتان اشاره کرد. روش پاک کردن برای بیماران کما و بدون همکاری مناسب است، اما روش عمل سنتی دارای معایب مانند دید نامشخص و مشکل در باز کردن است. پرستاران خارجی اغلب از سواب های پنبه ای یکبار مصرف و برس اسفنجی برای تمیز کردن و مرطوب کردن دهان بیماران در بخش های مراقبت های ویژه استفاده می کنند. مطالعات نشان داده اند که روش پاک کردن می تواند به طور مؤثر پلاک را حذف کند، اما کاستی هایی مانند محدوده تمیز کردن کوچک و فشار کافی ندارد. پاک کردن تمیز زمانی که ترشحات شفاهی و خاک بیشتری وجود دارد دشوار است. توصیه می شود قبل از مراقبت های شفاهی برای مراقبت های شفاهی، مکش یا ترکیب با شستشو انجام شود.

روش برافروختن: روش برافروختن استفاده از سرنگ یا سرنگ برای کشیدن محلول سالین یا تحریک کننده لثه (طراوت دهان جیوه) است، و به آرامی دندان ها، گونه ها، زبان، pharynx و کام سخت بیمار را از جهات مختلف شستشو می دهد. استفاده از یک لوله مکش پلاستیکی برای خورد کردن مایع شفاهی. هنگامی که از روش شستشو برای مراقبت های شفاهی بیمارانی که لوله گذاری آندوتراچیال دهانه ای دارند استفاده می شود، اثر مراقبت از دهانه بهتر از روش پاک کردن سنتی است و زمان عمل کوتاه تر است. هنگامی که مراقبت از شفاهی بیماران لوله گذاری شده، پاک کردن دندان یا استفاده از مسواک باید با هم ترکیب شوند تا پلاک به طور مؤثری حذف شوند.

روش مسواک زدن: مسواک ابزاری رایج برای افراد عادی برای حفظ بهداشت شفاهی است و همچنین یکی از موثرترین ابزارها برای از بین بردن پلاک و تحریک مخاط است. بررسی های خارجی نشان می دهد که استفاده از مسواک توسط پرستاران بخش ICU، مراقبت های دهانه ای را برای 6/81 درصد بیماران غیر لوله گذاری شده و 9/38 درصد بیماران لوله گذاری شده فراهم می کند. در سال های اخیر محققان داخلی نیز به بررسی کاربرد لوازم مسواک در مراقبت از دهان زده اند. بیماران آگاه موقعیت نیمه سرنگ یا نشسته ای را به خود می گیرد و اجازه می دهند بیمار با هدایت یا کمک یک پرستار یا مراقب دندان های خود را مسواک بزند و قبل و بعد از مسواک زدن دهان خود را با آب بشوید. در مقایسه با گروه مراقبت از پاک کردن توپ پنبه معمولی، میزان طراوت شفاهی بیشتر است، بروز گلو خشک کمتر است. برخی از محققان پیشنهاد می کنند که استفاده از مسواک کودکان برای مراقبت های شفاهی بیماران مبتلا به لوله گذاری داخل وریدی راحت تر است که می تواند به طور مؤثر پلاک را حذف کند و کیفیت مراقبت از دندان را بهبود بخشد.

روش Gargle: روش Gargle برای بیماران مبتلا به اختلالات ناخودآگاه مناسب است. هر بار که شما gargle 10-15ml تحریک کننده جینژیویت (Jiuerkoushuang) gargle، نگه داشتن آن 3 بار در روز. گارگل مکرر می تواند دهان را مرطوب و روشن کند. آوار و ترشحات بزرگ پلاک دندان را کاهش می دهد. عمل گارگل نیز برای حرکت عضلات اطراف دهان مساعد است و می تواند اثر خود تمیز کننده دهان را ترویج کند. روش gargle این است که استفاده از زبان بالا و پایین، چپ و راست، و بارها و بارها هم زدن، هر بار gargle>3min. استفاده از گارگل های مختلف برای گارگل می تواند به اهداف مختلفی دست یابد. انتخاب فرکانس های مختلف گارگل با توجه به شرایط خاص بیماران می تواند به طور مؤثری از بروز عوارض شفاهی جلوگیری و کنترل کند.

روش های پرستاری شفاهی بيماران مبتلا به لوله گذاری در راه های لوله گذاری

از نظر روش های مراقبت از دهانه برای بیمارانی که لوله گذاری داخل داخلی دهانه دارند، گزارش های داخلی عمدتاً دو دیدگاه دارند. یک دیدگاه این است که شستشوی دهانی بهتر از اسکراب دهانی است و دیگری برعکس آن است که اسکراب دهانی بهتر از آبیاری دهانی است. بر اساس گزارش های اخیر در خارج از کشور، بیشتر پرستاران تمایل به استفاده از سواب فوم برای مراقبت از دهانه برای بیماران دارند. با این حال، به دلیل اینکه سواب های فوم نمی توانند اسکراب کردن را انجام دهند، نمی توانند پلاک دندانی کاشته شده بر روی دندان های بیماران بیمار بحرانی را حذف کنند. عملیات پرستاری بی اثر، بیماران تحت تأثیر عفونت های بالقوه کشنده بیمارستانی قرار خواهند گرفت. بنابراین بسیاری از مطالعات هنوز پرستاران را توصیه می کنند که حداقل روزی یک بار دهان بیمار را اسکراب کنند.

با توجه به فراوانی مراقبت های شفاهی، نظرات داخلی متفاوت است. برخی هر چهار ساعت یک بار توصیه می کنند، در حالی که برخی دیگر دو بار در روز توصیه می کنند. یک بررسی خارجی نشان می دهد که 72 درصد پرستاران پاسخ دادند که مراقبت های دهانه ای از بیماران لوله گذاری غیر tracheal از دو تا سه بار در روز استفاده می کند. تعداد مراقبت های دهانه ای برای بیمارانی که لوله گذاری در دستگاه های لوله گذاری شده اند پنج بار در روز یا بیشتر است. برای بیماران ICU، مرطوب کردن دهان دو تا چهار بار در ساعت می تواند خشکی مخاطی را تسکین دهد. تعداد مراقبت های دهی حداقل سه بار در روز است.